“要是没参加那次免费卒中筛查,我可能还蒙在鼓里,任由高血压‘侵蚀’身体,真的太感谢脑心健康管理师了!”38岁的蔬菜批发商王先生(化名),住院期间多次来到门诊,反复表达自己的感激之情。
谁也没想到,这个常年奔波、看似硬朗的年轻老板,竟藏着一个足以引发严重卒中的“健康炸弹”——血压高达200/110mmHg的继发性高血压。而这一切的转折,都源于一次偶然的免费筛查,更印证了“早筛查、早治疗、早干预”对于高血压防控,尤其是年轻高血压患者的重要性。
王先生从事蔬菜批发生意多年,每天凌晨起床进货、白天守店售卖,三餐不定时、作息不规律是常态。
平日里,他总觉得身体容易疲乏,喝水也比以前多,时常口干舌燥,但想着自己年轻、常年劳作,便一直以为是“累着了”,从未放在心上。
一次湖南省第二人民医院(省脑科医院)的卒中筛查项目中,病房脑心健康管理师主动向他宣讲卒中防控知识,提醒他作为常年劳累的从业者,属于卒中高危人群,建议他参与免费血压测量和基础筛查。
起初王先生还有些抵触,觉得“自己没病,没必要浪费时间”,在脑心健康管理师的耐心劝说下,才勉强配合筛查。

(▲AI图片)
当血压计显示“200/110mmHg”时,现场的脑心健康管理师也为之一惊。这个数值远超正常血压范围(正常成人收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg),属于重度高血压,随时可能引发脑出血、脑梗死等严重卒中事件。
更值得警惕的是,王先生年仅38岁,并非高血压高发的中老年人群,这种情况更不能掉以轻心。
脑心健康管理师第一时间向王先生普及高血压相关知识,重点提醒他:“年轻人高血压绝不能掉以轻心,更不能凭感觉自行判断、随意服药。很多年轻人觉得高血压是‘老年病’,自己年轻力壮,扛一扛就过去了,或者随便买些降压药吃,这其实是非常危险的。”
湖南省第二人民医院(省脑科医院)泌尿外科江锋医生强调:“年轻高血压患者中,继发性高血压的占比并不低——有研究显示,青年难治性高血压患者中40%为继发性高血压,在18-44岁青年高血压患者中,继发性高血压占比可达28.7%,这类高血压并非单纯的“血压升高”,而是由肾脏、内分泌、血管等其他疾病引发的“继发症状”,只有找到根源、针对性治疗,才能从根本上控制血压,避免后续引发更严重的并发症。
在脑心健康管理师的指导下,王先生放下手头的生意,及时前往心血管专科进行系统检查。
经过详尽的病史采集、体格检查、常规实验室筛查以及针对性专科检查,最终确诊为继发性高血压——并非传统认知中与遗传、生活方式相关的原发性高血压,而是由潜在的器官病变引发。
按照诊疗方案,王先生先通过内科规范调整,精准服用降压药物,将血压逐步控制在安全范围,待各项检查完善、身体条件达标后,准备接受外科手术治疗,从根源上解决了引发高血压的病因。
青年高血压防控的三大要点:
王先生的案例,并非个例。随着生活方式的改变,高血压已不再是中老年人群的“专属病”,越来越多的年轻人因作息不规律、长期劳累、饮食不健康等因素加入了高血压患者的行列。
更值得警惕的是,年轻高血压患者往往症状不明显,容易被忽视,且继发性高血压的比例较高,若不及时筛查、明确病因,盲目服药不仅无法控制血压,还可能掩盖病情,延误原发疾病的治疗,进而增加卒中、心梗、肾衰竭等严重并发症的风险。
为此,我们特别提醒广大青年朋友,尤其是常年劳累、作息不规律、有高血压家族史的高危人群:
第一,重视早筛查,主动守护健康。卒中的核心危险因素之一就是高血压,而早筛查是发现高血压、排查继发性病因的关键。
建议所有成年人,尤其是35岁以上人群,定期测量血压;高危人群更要主动参与卒中筛查、高血压专项检查,包括双臂血压测量、动态血压监测等,避免漏诊、误诊。不要等到出现明显症状才去检查,很多疾病在早期都是“无声的”,早筛查才能早发现隐患。
第二,拒绝盲目用药,科学明确诊断。一旦发现血压升高,切勿自行判断、随意购买降压药服用。
尤其是年轻人,一定要及时就医,通过系统检查明确是原发性高血压还是继发性高血压——继发性高血压的病因复杂,可能与肾脏疾病、内分泌疾病、血管异常等多种因素相关,只有找到根源,才能实现精准治疗,甚至达到临床治愈的效果,避免长期服药的负担。
第三,坚持早干预,养成健康习惯。无论是否确诊高血压,都要养成健康的生活方式:规律作息、合理饮食、适度运动、控制体重,避免长期熬夜、过度劳累、高盐饮食等不良习惯;
对于已确诊的高血压患者,要严格遵循医嘱,按时服药、定期复查,积极配合医生进行干预治疗,将血压控制在正常范围,降低卒中及其他并发症的风险。
卒中猛于虎,预防大于治。高血压作为卒中的“头号元凶”,其防控的关键就在于“早”——早筛查,能及时发现隐藏的健康隐患;早治疗,能避免病情进一步恶化;早干预,能从根源上降低并发症风险。王先生的经历告诉我们,一次偶然的筛查,可能就能改变一生的健康轨迹。
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